疫情背景下浅谈如何做好医疗机构的消防安全工

随着新冠肺炎疫情肆虐全国，各地医疗机构都已进入紧急状态，许多医疗机构病人人满为患、医护人员也被感染众多，酒精等易燃物质被广泛地使用，各种医疗设备在不间断超负荷的运转，如2020年2月16日湖南邵东一卫生院就发生一起火灾[1]，在这一场没有硝烟抗击疫情的战争中，各地医疗机构存在很大消防安全隐患，我们一定要重视医疗机构的消防安全管理工作，积极排除消防隐患，并制定科学有效的管控措施。

1 医疗机构存在的消防安全隐患

从事疾病诊断、治疗等活动场所的医疗机构，存在人员复杂、建筑复杂、物资复杂，设备复杂、管理复杂等特点，稍有疏忽则会造成火灾事故。

1.1 场所人员密集，消防安全意识淡薄

医疗机构汇集了大量的医护工作人员，他们一般精心钻研医疗业务，却非常缺乏各种消防安全知识，有的连最基本的消防器材都不会使用，一旦发生火灾，难以第一时间应对，更不能及时组织现场人员有效的疏散和逃生。医疗机构收治的行动困难患者以及随行就诊的家属，往往更关注于病情变化及住院自身生活情况，随意吸烟、丢弃烟头、违规使用各种电器等事件经常发生，极易造成火灾，引起不可估量的危害。

1.2 建筑结构复杂，疏散通道不通畅

医疗机构通常包括门诊楼、住院楼、综合楼等，在有限的空间内不但设置了大量的病理生化检验、理疗、放射等专业科室，还有设备维修间、药房、制剂室、食堂、仓库等配套部门，科室部门之间的连接通道错综复杂，导致建筑内部连成一片。若建筑存在年代久远，其耐火等级普遍偏低，极易造成火灾并扩散蔓延；而新兴的医疗机构大部分为高层建筑，存在面积大、通道多、开放式管理和易燃外保温墙材料等特点，火灾发生时易形成烟囱效应，扑救困难，易造成群死群伤的恶性事故[2]。

1.3 易燃易爆物品多，各类火灾风险突出

通常情况下，医疗机构的住院部等存在许多被褥、口罩、病员服等易燃物品，这些物质极易燃烧并产生大量的热量，使火势迅速扩散蔓延[3]。在放射科储片室、检验科、制剂室等科室则存在一些药品药剂和放射性物质，也非常极易燃烧造成火灾，还有的特殊物质燃烧后不可以用水来处置。与此同时，医院常进行消毒或医疗而储存使用的酒精、氧气等化学药剂，有的可以助燃，有的极易燃烧爆炸，甚至有的燃烧后还能产生有毒物质，严重危害人员安全。另外，医疗机构有些机器设备处于压力状态，极易发生爆炸。

1.4 用电设备多，线路老化现象严重

科技发展不断加快医疗设备的更新，而新的设备一般需要较大的功率。医疗机构在更换设备的时候，只更改原有设计线路用途而不考虑其所能承受负载，在机器24 h不间断的超负荷运转时，使线路负载过重，加速线路的老化，绝缘层老化破损而发生短路或过热引燃线缆表皮，导致火灾的发生。

1.5 消防设施不够完善，处置复杂灭火难度大

从现有的医疗机构来看，普遍存在消防设施不完善的情况。只有条件比较好的医疗机构，配备了先进的消防设施，包括自动喷淋、消防广播、烟雾报警等设备，消防设备相对完善；但是还有部分的医疗机构，消防设施配备情况并不乐观，不仅设备设施老旧，而且部分损坏，无法正常使用，这些都给医疗机构留下很大的消防安全隐患。一旦出现火灾事故，则会由于设施不完善，无法快速地开展救援活动，造成严重的后果。医疗机构火情一旦成势，极易形成浓烟，产生巨大热量，能见度低，热辐射强，给人员疏散和救援带来极大困难。目前，多数医疗机构建筑高度均近百米，当形成立体火灾时，外部强攻不具备条件，救援难度大。若存在不能用水扑救的物质，如何选用灭火剂又成为火灾扑救的一个难点。

1.6 新型医疗机构出现，消防管理难度加大

消防管理是医疗机构管理制度中的重要环节，但是经常被医疗机构所忽视。许多大型医疗机构，将重点放在医疗机构的经营方面，时而忽视医疗机构的消防管理。这次为了应对新型冠状病毒疫情，由于许多医疗机构已不能满足病人需要，为了集中收治新型冠状病毒肺炎患者，国家相关部门在武汉建立了火神山医院、雷神山医院，以及13所方舱医院[4]。这种新型医疗机构人员特别集中，各区域可燃物质多并且聚集，还集中了许多吸氧等各类装置，疏散标识难以辨识，疏散出口难以发现，内部消防器材和设施相对比较少，一旦发生火灾，后果不堪设想。还有的医疗机构采用了钢结构，在火灾长时间的作用下，极易超过建筑物的耐火极限，失去承载能力而倒塌，或在扑救时因遇水冷却发生局部形变失去平衡导致整体垮塌。这种新型医疗机构的出现，对消防管理提出新的更高要求。

文章来源：《今日消防》 网址: http://www.jrxfzz.cn/qikandaodu/2021/0121/830.html